自治区政协委员曹智莉反映，近年来，我区乡村医疗卫生服务能力持续提升，农村居民健康水平不断提高，乡村医生承担着农民群众常见病、多发病、慢性病的防治，以及公共卫生、家庭签约服务等工作，是农村卫生队伍的主力军。但仍存在一些问题亟需引起重视。
待遇低，缺乏制度保障。因乡村医生没有编制、缺乏社会保障，补贴及保障制度仍不完善，收入普遍较低，大多乡村医生养老待遇参照职工养老保险无法得到妥善解决。政府虽出台多种补偿方式，如基本药物补助、医师资格生活补贴等，但在人口较少的村，补助少；人口较多的村，由于村卫生室水、暖、电“隐形”支出较多，扣除费用后，剩余补助也不多。
任务多，拴心留人困难。随着近年来政策调整，乡镇卫生院、村卫生室工作内容不断增加，乡村医生身兼数职。加之村卫生室服务群众考核指标多，一部分医学凯发官网入口的人才招聘到岗之后，受乡村工作环境艰苦、个人提升空间小、职称晋升渠道不畅等原因，导致人才流失严重。
能力弱，服务水平不高。乡村医生整体文化程度和医疗水平偏低，缺乏掌握丰富临床经验的应用型全科医师和具有一定外伤处理能力的医师。乡村医生中拿得出手的中医药业务技能较高的医师也不多。大部分医师偏重基本公共卫生服务，无法满足村民医疗保健需求，对一些急症和较为复杂的疾病无力治疗。
建议加大体制机制保障，免除后顾之忧。落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题。及时足额兑现基本公共卫生服务经费、基本药物补偿经费等。将村卫生室涉及的水、暖、电等公用经费纳入保证预算。对目前在岗的乡村医生按照“乡村一体化”管理模式，参照乡镇卫生院聘用人员缴纳职工养老保险、保险住房、公积金。健全多劳多得、优绩优酬的激励制度，探索医保基金下沉村卫生室结余留用政策。通过完善考核制度、实行灵活激励等方式，让真正有水平、能干事、愿奉献的乡村医生获得更好收入，让队伍更稳定，扎根基层更安心。
畅通职业发展渠道，真心实意留人。落实大学生乡村医生专项计划招录编制保障工作，将2023届高校毕业生，以及2020年以来通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生，通过事业单位公开招聘，择优聘用为乡镇卫生院工作人员，在村卫生室工作，按程序给予事业编制保障。鼓励乡村医生队伍参加成人继续医学教育，对取得相应学历的给予一定补助。强化村卫生室医疗和公共卫生服务涉及的主责主业，对于跟风式、摊派式非必要任务逐步予以削减。
加强培养培训力度，提升服务能力。在乡村医生中持续开展不同层次的西医专业技能和中医药适宜技术培训，提高乡村医生的实用技能和水平。借助村卫生室远程会诊、远程教学等信息化平台，通过上级医院专家“传帮带”或到上级医院进修学习等方式，促进医疗卫生工作重心下移、优质资源下沉。开展乡村医生定期综合能力考核工作，并与业务经费划拨挂钩，提高乡村医生服务效率，不断提高乡村医生为农民群众服务的实际本领和诊疗水平，让乡村医生回归看病本源、真正发挥农民健康“守门人”作用。 自治区政协办公厅研究一室